UK: Guidance of the National Institute for Health and Care Excellence - Evidence-based recommendations on cabotegravir (Apretude) for preventing HIV-1 in adults and young people

Il NICE (National Institute for Health and Care Excellence) ha pubblicato una linea guida relativa l'utilizzo di Apretude per la prevenzione dell’HIV-1 in adulti e giovani. Di seguito un breve riassunto del contenuto:

Cos'è Cabotegravir

Cabotegravir è un farmaco iniettabile a lunga durata d’azione, somministrato ogni 2 mesi, approvato per la profilassi pre-esposizione (PrEP) contro l’HIV-1 in adulti e adolescenti ad alto rischio che pesano almeno 35 kg.

Raccomandazioni principali

Raccomandato per chi non può assumere PrEP orale (es. per controindicazioni mediche, difficoltà di assunzione, problemi sociali).
Non raccomandato per chi può assumere PrEP orale, poiché meno cost-effective rispetto a TDF-FTC (PrEP orale standard).

Evidenze cliniche

Studi HPTN 083 e 084 dimostrano che Cabotegravir è più efficace nel prevenire l’HIV rispetto alla PrEP orale.
I dati sono considerati generalizzabili alla popolazione UK.

Valutazione economica

Cabotegravir è cost-effective solo rispetto a nessuna PrEP, non rispetto alla PrEP orale.
Il prezzo è elevato, ma è disponibile uno sconto commerciale per il NHS.

Considerazioni aggiuntive

Migliora l’aderenza alla terapia in popolazioni con difficoltà sociali (es. senzatetto, vittime di violenza).
Può ridurre le disuguaglianze sanitarie, soprattutto in gruppi vulnerabili (donne cis, persone trans, minoranze etniche).
Non raccomandato per uso generalizzato, ma solo per chi non può assumere PrEP orale.

Implementazione

Il farmaco sarà disponibile nel NHS entro 90 giorni dalla pubblicazione della guida.
È previsto un finanziamento iniziale tramite l’Innovative Medicines Fund.

Link completo della linea guida al seguente link: Overview | Cabotegravir for preventing HIV-1 in adults and young people | Guidance | NICE