NICE: raccomandazione di Imfinzi (durvalumab) nel NSCLC localmente avanzato non resecabili
La Technology Appraisal guidance [TA798] del NICE aggiorna e sostituisce la Technology Appraisal guidance 578 relativa a durvalumab per trattare il NSCLC localmente avanzato non resecabile successivamente ad una chemioradioterapia a base di platino, disponiblie tramite il Cancer Drugs Fund.
Secondo il documento durvalumab è raccomandato come un opzione di trattamento per NSCLC localmente avanzato non resecabile negli adulti i cui tumori esprimono PD-L1 nel 1% o più delle cellule e la cui malattia non è progredita dopo chemioradioterapia a base di platino solo se:
- hanno avuto una chemioradioterapia concomitante base di platino
- l'azienda fornisce durvalumab in base all'accordo commerciale
Questa valutazione esamina le ulteriori prove raccolte nell'ambito dell'accordo di accesso gestito dal Cancer Drugs Fund per durvalumab per il trattamento del NSCLC non resecabile localmente avanzato negli adulti i cui tumori esprimono PD‑L1 sull'1% o più delle cellule e la cui malattia non è progredita in seguito a chemioradioterapia (Linea guida per la valutazione della tecnologia NICE 578).
La nuova prova include dati a più lungo termine dalla sperimentazione clinica PACIFIC e da persone in trattamento nel NHS mentre questo trattamento era disponibile nel Cancer Drugs Fund. Mostra che le persone che assumono durvalumab vivono più a lungo rispetto a quelle che hanno cure standard, definite come sorveglianza di routine e una TAC annuale.
Anche se sarebbe stato preferito un approccio di modellazione diverso, le stime del rapporto costo-efficacia per durvalumab sono state considerate sufficientemente plausibili. Rientrano in ciò che il NICE considera un uso accettabile delle risorse del NHC. Quindi, durvalumab è raccomandato